住院费用无法报销？登封市医保局高度重视

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2022年5月25日，登封市告成镇北烟庄村吴西敏（原郑州荣奇(俱进)热电能源有限公司职工）通过市长电话反映其2021年6月份在登封市人民医院住院费用无法报销等问题，接到转办件后，登封市医保局高度重视，立即由局法规科牵头，综合登记科室配合进行调查核实。

据调查了解，吴西敏属原郑州荣奇(俱进)热电能源有限公司职工，该公司2×21万千瓦发电机组于2021年3月31日政策性关闭，2021年4月26日，吴西敏与该公司解除劳动合同。由于前期该企业发电机组关闭期间没有经营收入，资金筹集不到位，导致该企业2021年3月-2021年5月期间应缴纳的职工医保费用未及时缴纳，造成吴西敏2021年6月份住院期间的医疗费用不能及时报销。后经多方协调该企业将资金筹备到位，2022年4月底该公司人事专员去税务缴费时，发现税务系统里该企业2021年3月-2021年5月的医保征集计划有问题，需要医保部门进行计划撤销并重新向税务部门进行推送，才能完成医保缴费。医保部门受理之后在重新推送征集计划的时候发现数据缺失严重（系统升级数据迁移不完整造成），无法完成正常推送，发现问题之后，综合登记科积极向上级医保部门汇报并同软件工程师进行沟通，查找出问题的根结在于新老系统更替无法兼容以至于无法重新推送征集计划，经过向上级医保部门汇报、多次同医保软件工程师沟通，又经过内部相关科室分析研判，决定把该企业原2021年3月-2021年5月的征集计划进行删除，然后再通过逐人补收征集的方式重新向税务部门推送征集计划，公司即可完成缴费，2022年5月26日下午6点，郑州荣奇(俱进)热电能源有限公司人事配合综合登记科刘岳汉来到行政大厅进行医保缴费数据的重新推送相关一系列工作，两人加班加点直到5月27日凌晨3点，用时9个小时完成了此企业2021年3月-2021年5月期间的缴费计划生成和推送工作，并确认税务接收成功后才离开大厅。

截至2022年5月31日，郑州荣奇(俱进)热电能源有限公司已经到税务部门缴纳了2021年3月-2021年5月期间的职工医保费用，等医保系统到账之后，吴西敏本人就可以进行手工报销。下一步，登封市医保局将能力作风建设年活动为契机，持续加强行风建设，不断提升为群众服务能力和水平，举一反三，全面排查，及时处理，确保我市参保职工及时、便捷享受医保待遇。

来源：郑州市医疗保障局